בחילה

מה זה?

בחילה היא מונח כללי המתאר בטן בחילה, עם או בלי התחושה שאתה עומד להקיא. כמעט כולם חווים בחילה מתישהו, מה שהופך אותה לאחת הבעיות הנפוצות ביותר ברפואה. בחילה אינה מחלה, אלא סימפטום להפרעות רבות ושונות. זה נגרם על ידי בעיות בכל אחד משלושת חלקי הגוף, כולל:

  • אברי בטן ואגן - מצבי בטן רבים ושונים עלולים לגרום לבחילה. גורמים נפוצים לבחילה בבטן כוללים דלקת בכבד (הפטיטיס) או בלבלב (דלקת הלבלב); מעי או קיבה חסומים או נמתחים; ריפלוקס במערכת העיכול (GERD); גירוי בקיבה, רירית המעי, התוספתן או אברי האגן; דלקת בכליה; ובעיות בכיס המרה. מחלות הבטן השכיחות ביותר שגורמות לבחילה הן זיהומים נגיפיים (גסטרואנטריטיס). בחילות יכולות להיגרם גם מעצירות ומחזור תקין.
  • מוח ונוזל עמוד השדרה בחילות שכיחות עם מיגרנה, פגיעות ראש, גידולים במוח, שבץ מוחי, דימום במוח או סביבו דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ (דלקת או זיהום של הממברנות המכסות את המוח). זה יכול להיות סימפטום של גלאוקומה, כתוצאה מלחץ על העצבים בחלק האחורי של העין. לפעמים זו תגובה מוחית המופעלת מכאב, מצוקה רגשית משמעותית או חשיפה למראות או לריחות לא נעימים.
  • מרכזי איזון באוזן הפנימית - בחילה יכולה להיות קשורה לסחרחורת, תחושה מסחררת של סיבוב, תנועה או נפילה כאשר אינך זז. מצבים שכיחים הגורמים לסחרחורת כוללים מחלת תנועה (המופעלת על ידי תנועות חוזרות ונשנות בכיוונים שונים בתוך מכונית, סירה, רכבת, מטוס או שעשוע), זיהומים נגיפיים באוזן הפנימית (מבוך), רגישות לשינוי תנוחה (סחרחורת עמדה שפירה) ו גידולי מוח או עצב מסוימים.



    בחילה היא גם תופעת לוואי שכיחה של כמה שינויים כימיים בגוף:

    • הורמוני רבייה - כ- 50% מהנשים חוות בחילות בוקר במהלך החודשים הראשונים להריון, וזו תופעת לוואי שכיחה של גלולות למניעת הריון.
    • תרופות - תרופות רבות (כולל מרשם, תרופות ללא מרשם ותרופות צמחיות) גורמות לרוב לבחילה כתופעת לוואי, במיוחד כאשר נוטלים יותר מתרופה אחת בו זמנית. תרופות כימותרפיות ותרופות נוגדות דיכאון הן בין התרופות הגורמות לעיתים קרובות לבחילות.
    • רמת סוכר נמוכה בדם - בחילה שכיחה עם רמת סוכר נמוכה בדם.
    • שימוש באלכוהול - גם שיכרון אלכוהול וגם גמילה מאלכוהול, כולל הנגאובר, עלולים לגרום לבחילה.
    • הרדמה - יש אנשים שחשים בחילה בזמן שהם מתעוררים מניתוח ומחלימים מההרדמה.
    • אלרגיות למזון והרעלת מזון - בהרעלת מזון, כמויות קטנות של חיידקים במזון מזוהם מייצרים רעלים מגרים הגורמים לבחילות והתכווצויות בבטן.

      תסמינים

      מבחנים רבים קשה לתאר. זו תחושה מאוד לא נוחה, אך לא כואבת, המורגשת בחלק האחורי של הגרון, בחזה או בבטן העליונה. התחושה קשורה לסלידה ממזון או דחף להקיא. כאשר הגוף מתכונן להקיא, הרצף הבא עשוי להתרחש:



      • הטבעת השרירית בין הוושט לקיבה (סוגר הוושט) נרגעת.
      • שרירי הבטן והסרעפת מתכווצים.
      • צינור הנשימה (הגרון) נסגר.
      • החלק התחתון של הבטן מתכווץ.

        כאשר אדם מקיא, תוכן הקיבה נפלט דרך הוושט והפה.



        כתוצאה מפעולות גוף אלה, כאשר יש לך בחילה אתה חווה נסיגה. הצריבה היא התכווצויות קצביות חוזרות ונשנות של שרירי הנשימה והבטן המתרחשים ללא שליטתך. אתה עלול להקיא או לא. הזעה בשפע מלווה לפעמים בחילות.

        למה חלמתי שאני בהריון

        אִבחוּן

        מכיוון שבחילה מתרחשת ממגוון כה רחב של סיבות, הרופא שלך יחפש רמזים לסיבת הבחילה בהיסטוריה הרפואית שלך, כולל השימוש בתרופות שלך. זה מועיל במיוחד עבורכם לדווח על תסמינים אחרים שיש לכם, או על פעילויות (כמו אכילה) שמפעילות את הבחילות שלכם. אם אתה אישה פעילה מינית בגיל הפוריות, אמור לרופא אם קיימת אפשרות שאתה יכול להיות בהריון, תאריך הווסת האחרונה שלך וכל סוג של אמצעי מניעה שתשתמש.

        הרופא שלך יבדוק אותך. הבדיקה עשויה לכלול בדיקות לחץ דם, בדיקת בטן, בדיקה נוירולוגית או בדיקות אחרות, תלוי בתסמינים האחרונים והיסטוריה רפואית אחרת. ניתן לבצע בדיקות דם. לכל אישה שיכולה להיות בהריון, יש לבצע בדיקת הריון. אם סבלת לאחרונה מפגיעת ראש, יתכן שתזדקק לבדיקת הדמיה מוחית, כגון בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).

        משך זמן צפוי



        סיבת הבחילה תקבע כמה זמן היא נמשכת או באיזו תדירות היא מתרחשת. כאשר ניתן לייחס את הסיבה למזון מקולקל, מחלת תנועה או מחלה נגיפית, בחילות בדרך כלל קצרות מועד ולא אמורות להוות סיבה לדאגה. ברוב המקרים תחושת השקט נמשכת לא יותר מדקות עד כמה שעות ולרוב נעלמת מעצמה תוך 24 שעות.

        מְנִיעָה

        לא ניתן למנוע בקלות גורמים מסוימים לבחילה. בעוד שהסיבה לבחילה שלך נקבעת, אתה יכול למזער פרקי בחילה על ידי ביצוע כמה הנחיות בסיסיות:

        • אכל ארוחות קטנות כל כמה שעות כדי שהבטן שלך לא תרגיש שובע.
        • נסו להימנע מריחות מטרידים כמו בושם, עשן או ריחות בישול מסוימים.
        • אם יש לך בחילות במשך שבועות עד חודשים, שקול לנהל יומן מזון בכדי לסייע בזיהוי מזונות הגורמים לבחילה.
        • הימנע מאכילת מזון שמדיף ריח או מראה מפונק או שלא עבר קירור כראוי.
        • אם אתה נוטה לחולי תנועה, הימנע מקריאה ברכב נע. כמו כן, נסו לשבת בחלק של הרכב עם הכי פחות תנועה (ליד כנפי מטוס או במרכז סירה). שאל את הרופא לגבי נטילת תרופות נגד בחילה לפני הנסיעה.
        • הימנע מאלכוהול.

          אם אתה נוטל תרופות לבחילה, כולל סוגים ללא מרשם, הימנע משתיית אלכוהול העלול לגרום לך לחלות רבה יותר. קרא תמיד את התווית לפני נטילת תרופות נגד בחילות, מכיוון שחלק מהתרופות למחלות תנועה יכולות לגרום לנמנום משמעותי.

          יַחַס



          בחילה לא תמיד מצריכה טיפול, אך לעיתים הטיפול מועיל. ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות בכוחות עצמך כדי לעזור, כולל:

          הדרך הטובה ביותר לגלח את אזור הביקיני מבלי לקבל מהמורות
          • שתו משקאות המיישבים את הבטן, כמו ג'ינג'ר אייל או תה קמומיל.
          • הימנע מקולה המכילה קפאין, קפה ותה.
          • לשתות נוזלים צלולים כדי למנוע התייבשות (אם הקאות קשורות לבחילה).
          • אכלו ארוחות קטנות ותכופות כדי לאפשר לקיבה לעכל מזון בהדרגה.
          • אכלו מאכלים תפלים ופשוטים לעיכול הקיבה שלכם, כמו קרקרים או לחם לא מרוסן, אורז, מרק עוף ובננות.
          • הימנעו ממאכלים חריפים ומאוכלים מטוגנים.

            כמה תרופות ללא מרשם יכולות להקל על בחילות, כולל:

            • נוגדי חומצה לעיסה או נוזלית, ביסמוט תת סליצילט (פפטו-ביסמול) או תמיסה של גלוקוז, פרוקטוז וחומצה זרחתית (אמטרול). תרופות אלו עוזרות על ידי ציפוי רירית הקיבה ונטרול חומצת הקיבה.
            • Dimenhydrinate (Dramamine) או מקליזין הידרוכלוריד (Bonine, Dramamine II). תרופות אלו מועילות לטיפול או למניעת מחלות תנועה ונחשבות לחסימת קולטנים במוח המעוררים הקאות.

              אם אתה ממשיך להרגיש בחילה, קיימות מספר תרופות מרשם שיעזרו להקל על בחילות. ברוב התרופות נגד בחילות יש נמנום כתופעת לוואי. נשים בהריון, או שחושבות שהן בהריון, צריכות להיבדק על ידי רופא לפני נטילת תרופה כלשהי, כולל תרופות ללא מרשם.

              מתי להתקשר למקצוען

              עליך להתקשר לרופא אם בחילות נמשכות יותר משלושה ימים. עליך לפנות לרופא מוקדם יותר אם הבחילה שלך קשורה ל:

              • פגיעת ראשונה לאחרונה
              • כאב ראש חזק
              • כאבי בטן עזים
              • הקאות דם
              • חולשה קיצונית
              • חום גבוה (מעל 101 ° פרנהייט)
              • ראייה מטושטשת או כאבי עיניים
              • בלבול או צוואר נוקשה

                פּרוֹגנוֹזָה

                התחזית תלויה בסיבת הבחילה. רוב האנשים מתאוששים לחלוטין תוך מספר שעות או ביום.

                מידע נוסף

                מסלקת מידע לאומית למחלות עיכול
                2 דרך מידע
                בת'סדה, MD 20892-3570
                שיחת חינם: (800) 891-5389
                טלפון: (301) 654-3810
                פקס: (301) 907-8906
                http://digestive.niddk.nih.gov/

                מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC)
                המרכז הלאומי למחלות זיהומיות
                חלוקה של מחלות חיידקיות ומיקוטיות
                1600 Clifton Road
                אטלנטה, ג'ורג'יה 30333
                http://www.cdc.gov

                תוכן רפואי נבדק על ידי הפקולטה של ​​בית הספר לרפואה בהרווארד. זכויות יוצרים מאת אוניברסיטת הרווארד. כל הזכויות שמורות. משמש באישור StayWell.