טְחוֹרִים

מה זה?

טחורים הם גושים או המוני רקמות בפי הטבעת, המכילים כלי דם מוגדלים. כל עלייה בלחץ הבטן עלולה לייצר טחורים. זה עשוי להיות מ:

  • התאמצות חוזרת ונשנית לסיבוב מעיים, במיוחד אצל אנשים הסובלים מעצירות תכופה.
  • הֵרָיוֹן.
  • פרקים חוזרים ונשנים של שלשול.
  • הַשׁמָנָה.
  • לחולים רבים אין הסבר ברור להיווצרות טחורים.



    טחורים פנימיים . טחורים פנימיים שוכבים בתוך התעלה האנאלית, שם הם גורמים בעיקר לסימפטום של דימום לסירוגין, בדרך כלל עם מעיים ולפעמים הפרשות ריריות. הם בדרך כלל ללא כאבים. טחורים פנימיים עשויים גם לבלוט (צניחה) מחוץ לפי הטבעת, שם הם נראים כמסה קטנה ודומה לענבים. בדרך כלל ניתן לדחוף את הטחורים הצונחים לאחור לפי הטבעת בעזרת קצה האצבע.

    טחורים חיצוניים . אלה שוכבים ממש מחוץ לפתח האנאלי, שם הם בעיקר גורמים לסימפטומים של נפיחות או בליטות מטרידות, ולעתים אי נוחות. נפיחות ואי נוחות עשויים להתרחש לסירוגין. טחורים חיצוניים עלולים לגרום גם לקשיים בשמירה על ניקיון אזור פי הטבעת לאחר מעיים. טחורים חיצוניים לעיתים מפתחים קריש דם בתוכם ('פקקת'), לעתים קרובות לאחר תקופה של שִׁלשׁוּל או עצירות. במקרה זה, הוא מייצר נפיחות או גוש מוצק וכואב סביב שולי פי הטבעת.



    לחולים רבים יש טחורים פנימיים וחיצוניים כאחד.



    טְחוֹרִים הם בעיה בריאותית שכיחה מאוד. טחורים נוטים יותר להתפתח אצל אנשים שאוכלים מספיק סיבים תזונתיים ולא מקבלים מספיק פעילות גופנית, מה שעלול להוביל לפרקים חוזרים ונשנים של עצירות ומתאמץ לקבל תנועות מעיים.

    תסמינים

    תסמינים של טחורים כוללים:

    • דם אדום בוהק על נייר הטואלט לאחר שעברו פעולת מעיים, במיוחד אם הצואה הייתה קשה מאוד או גדולה מאוד. דם גם עלול להכות את פני הצואה, או לצבוע את המים בקערת השירותים.
    • לטחורה מקופלת, מסה רכה ודומה לענבים הבולטת מפי הטבעת העלולה לפרוק רירית.
    • לטחורים חיצוניים, בליטות מטרידות וקשיים לשמור על ניקיון אזור פי הטבעת.
    • טחורים חיצוניים עלולים גם לגרום לנפיחות לסירוגין, גירוי ואי נוחות קלה, במיוחד לאחר תקופה של שִׁלשׁוּל או עצירות.

      לפקקת טחורים חיצוניים, בליטה כואבת או גוש מוצק מופיעים לפתע בשולי פי הטבעת. לגוש יכול להיות גוון כחול או סגול. זה עלול לשפוך דם.

      • כאב חמור אינו סימפטום אופייני לטחורים (למעט פקקת טחורים חיצוניים).

        אִבחוּן



        כמו רוב המצבים של פי הטבעת או פי הטבעת, רופאים מאבחנים טחורים על ידי בדיקת אזור פי הטבעת, מרגישים בתוך פי הטבעת באצבע כפפה, ומסתכלים בתוך התעלה האנאלית עם היקף קצר ('אנוסקופ'). אם יש דימום מפי הטבעת, חשוב שרופא יבדוק גם סיבות אחרות מסוכנות יותר לדימום, כמו סרטן המעי הגס. הערכה זו נעשית בדרך כלל באמצעות טלסקופ גמיש ארוך ('סיגמואידוסקופיה גמישה' או 'קולונוסקופיה').

        יין עם כמות הסוכר הנמוכה ביותר

        משך זמן צפוי

        התלקחויות טחורים (נפיחות, גירוי ואי נוחות קלה) הם בדרך כלל קצרים, ורוב הסימפטומים נעלמים תוך מספר ימים.

        אצל נשים בהריון, תסמיני הטחורים בדרך כלל משתפרים באופן דרמטי או נעלמים לאחר הלידה.



        דימום קל לסירוגין מטחורים עשוי להימשך חודשים או שנים.

        נפיחות כואבת מפקקת טחורים חיצוניים בדרך כלל נפתרת לאורך ימים עד שבועות.

        מְנִיעָה

        לעתים קרובות ניתן למנוע טחורים על ידי מניעת עצירות. חלק מהשינויים הבאים בתזונה ובאורח החיים עשויים לעזור לך לרכך את הצואה, לקבוע לוח זמנים קבוע לתנועות המעיים ולהימנע מהמתח שעלול להוביל לטחורים:

        • הוסף עוד סיבים לתזונה שלך. הגדירו יעד של 25 עד 30 גרם סיבים מדי יום, ממזונות עשירים בסיבים כמו שעועית, ברוקולי, גזר, סובין, דגנים מלאים ופירות טריים. לחלופין, אנשים רבים מוצאים כי נוח יותר ליטול אבקת סיבים כגון פסיליום ('Metamucil'), או methylcellulose ('Citrucel'), אשר ניתן להשיג בחנויות תרופות ללא מרשם. כדי למנוע נפיחות וגזים, הוסף סיבים לתזונה בהדרגה לאורך מספר ימים.
        • שתו כמויות נאותות של נוזלים. עבור רוב המבוגרים הבריאים, זה שווה ערך ל- 6 עד 8 כוסות מים מדי יום.
        • התחל בתוכנית של פעילות גופנית סדירה. פחות מ -20 דקות של הליכה מהירה מדי יום יכולים לעורר את המעי לנוע באופן קבוע.
        • אימן את מערכת העיכול שלך לקבל תנועות מעיים קבועות. קבעו זמן לשבת בשירותים בערך באותה שעה בכל יום. הזמן הטוב ביותר לעשות זאת הוא בדרך כלל מיד לאחר הארוחה. אין לשבת על האסלה לתקופות ארוכות (היא נוטה לגרום לטחורים להתנפח ולהידחק החוצה).
        • הגיב מיד לדחף לבצע פעולת מעיים. אל תדחה עד שהזמן נוח יותר.

          יַחַס

          אם אתה חווה התלקחות של נפיחות בטחורים ואי נוחות, נסה את הדברים הבאים:

          איך לשמור על כפתור הבטן נקי
          • קח אבקת סיבים לריכוך הצואה.
          • קח אמבטיות סיטז חמות, במיוחד כאשר הטחורים אינם נוחים. שב באמבטיה או בתבנית של מים חמים רגילים, 3 או 4 פעמים ביום, במשך 15-20 דקות בכל פעם. (בתי מרקחת גדולים וחנויות לציוד רפואי מוכרים גם מכשירי רחצה נוחים מפלסטיק המתאימים לשירותים). המים ישמרו על ניקיון האזור והחום יפחית דלקת ואי נוחות. הקפידו לייבש את אזור פי הטבעת ביסודיות לאחר כל אמבטיה. אם אתה עובד, אתה עדיין יכול לעשות אמבטיה עם sitz בבוקר, עם חזרתך מהעבודה, ושוב לפני השינה.
          • החל דחיסה קרה או קרח קרח על אזור פי הטבעת, או נסה כרית כותנה מגניבה ספוגה בלוז מכשפה.
          • מרחו ג'לי נפט או ג'ל אלוורה על אזור פי הטבעת, או השתמשו בתכשיר טחורים ללא מרשם המכיל לידוקאין או הידרוקורטיזון.
          • לאחר כל תנועת מעיים יש לנקות את אזור פי הטבעת בעזרת כרית לוז מכשפה, מגבון מרגיע לתינוק או מטלית כותנה ספוגה במים חמים. היה יסודי אך עדין. שפשוף וקרצוף אגרסיבי, במיוחד עם סבונים או חומרי ניקוי עור אחרים, עלול לגרות את העור ולהחמיר את הטחורים.
          • אם יש לך תסמיני טחורים מתמשכים או חמורים הרופא שלך עשוי להציע אחת מאפשרויות הטיפול הבאות:

            טיפולים משרדיים:

            • קשירת גומי. רצועת גומי מוחללת סביב בסיס הטחורים הפנימיים כדי לנתק את זרימת הדם שלה. זה מכווץ את הטחורים המחוברים. זהו הטיפול המשרדי הנפוץ ביותר בארצות הברית.
            • סקלרותרפיה. תמיסה כימית מגרה מוזרקת ישירות לטחוב הפנימי או לאזור סביבו. פתרון זה גורם לתגובה מקומית המפריעה לזרימת הדם בתוך הטחורה, מה שגורם לטחורה להתכווץ.
            • טיפולי קרישה. טיפולים אלה משתמשים בחשמל או באור אינפרא אדום כדי להרוס טחורים פנימיים על ידי צריבה.

              ניתן להשתמש בטיפולים משרדיים רק בפני טחורים פנימיים (יהיה כואב מדי להשתמש בהם בטחורים חיצוניים).

              טיפולים בחדר הניתוח:

              • כריתת טחורים. למרות שהסרה כירורגית מסורתית זו של טחורים כואבת, היא יעילה הן לטחורים פנימיים והן לחיצוניים. כריתת טחורים בלייזר אינה מציעה שום יתרון על פני טכניקות אופרטיביות סטנדרטיות.
                • הידוק טחורים. זהו הליך כירורגי המשתמש במכשיר מיוחד להידוק פנימי ולהסרת רקמת הטחורים. זה יעיל רק לטחורים פנימיים, אך הוא פחות כואב מאשר כריתת טחורים מסורתית.

                  מתי להתקשר לאיש מקצוע

                  התקשר לרופא בכל פעם שיש לך דימום מפי הטבעת שלך, במיוחד אם אתה מעל גיל 40, כאשר יש עלייה בסיכון לדימום פי הטבעת מסרטן המעי הגס או ממחלות עיכול חמורות אחרות.

                  כמו כן, פנה לרופא אם יש לך כאבים חזקים בפי הטבעת.

                  פּרוֹגנוֹזָה

                  טחורים אינם מסוכנים, ויש לטפל בהם רק אם הם גורמים לתסמינים מטרידים מאוד. אם טחורים מתרחשים במהלך ההריון, הם בדרך כלל ייסגרו מאליהם לאחר הלידה. לטחורים הקשורים לעצירות, התחזית טובה גם בתנאי שתבצע את השינויים הדרושים בתזונה ובאורח החיים שלך. לטחורים הגורמים לסימפטומים מתמשכים למרות טיפול לא ניתוחי, התוצאות מטיפול משרדי או מניתוח בדרך כלל טובות מאוד.

                  מידע נוסף:

                  האגודה האמריקאית למנתחי מעי גס ופי הטבעת

                  85 W. Algonquin Rd., סוויטה 550

                  ארלינגטון הייטס, IL 60005

                  טלפון: 847-290-9184

                  פקס: 847-290-9203

                  http://www.fascrs.org

                  מסלקת מידע לאומית למחלות עיכול

                  2 דרך מידע

                  בת'סדה, MD 20892-3570

                  טלפון: 1-800-891-5389

                  http://www.niddk.nih.gov/health/digest/digest.htm

                  המכון הלאומי לסוכרת והפרעות עיכול וכליות

                  משרד התקשורת והקשר הציבורי

                  בניין 31, חדר 9A04

                  31 Center Drive, MSC 2560

                  בת'סדה, MD 20892-2560

                  טלפון: 301-496-4000

                  http://www.niddk.nih.gov/

                  המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה (ACG)

                  ת.ד. תיבה 342260

                  בת'סדה, MD 20827-2260

                  טלפון: 301-263-9000

                  http://www.acg.gi.org/

                  האגודה האמריקנית לגסטרואנטרולוגיה

                  4930 Del Ray Ave.

                  בת'סדה, MD 20814

                  טלפון: 301-654-2055

                  פקס: 301-654-5920

                  http://www.gastro.org/

                  תוכן רפואי נבדק על ידי הפקולטה של ​​בית הספר לרפואה בהרווארד. זכויות יוצרים מאת אוניברסיטת הרווארד. כל הזכויות שמורות. משמש באישור StayWell.