GYNO 101

vagina-ask-doctor.jpg iStockphoto / Thinkstock

מעולם לא הייתי אצל רופא הנשים. למה אני יכול לצפות בביקורי הראשון?
בפעם הראשונה שאתה רואה גינו חדש, לעתים קרובות אתה נפגש במשרדו כדי לדבר. הרופא שלך ירצה לסקור את חייך לפני תחילת הבחינה. '[המטופלת] צריכה לצפות להיות מוכנה להיות אמיתית בנושאים רבים, כולל פעילות מינית, מספר בני הזוג שהיו לה, בין אם הם גברים ובין אם נקבה, הגיל שקיבלה את המחזור הראשון, וכשהיא נעשתה מינית פעיל ', אומרת ד'ר שרי בראסנר, עוזרת פרופסור קליני למיילדות, גינקולוגיה ומדעי הרבייה בבית הספר לרפואה בהר סיני בניו יורק, ושותפה לפרקטיקה פרטית. הג'יני ירצה להכיר את ההיסטוריה המשפחתית שלך ואת הדברים שהשפיעו על בריאותך ושל הוריך ואחייך. חושבים שאולי תצטרכו להיבדק לגבי מחלת מין? תביא את זה עכשיו. הגינו שלך ידון במריחת פאפ, בבדיקות מתאימות לזיהומים המועברים במגע מיני זִיבָה , כלמידיה , וטריכומוניאזיס, כמו גם האם אתה זקוק לעבודת דם לבדיקת HIV, צהבת סי , או עגבת.

צריכת קלוריות כדי לרדת במשקל נקבה

ואז תעבור לחדר הבחינות, שם תתפשט לגמרי ותלבש חלוק. הגינו שלך יעשה בדיקה מכף רגל ועד ראש, כולל בדיקת שגיאות בבלוטת התריס, בדיקת שד ואז בדיקת אגן. במהלך בדיקת האגן, הרופא שלך ישתמש באצבע אחת או שתיים בתוך הנרתיק וביד אחת על גבי הבטן, באזור הערווה, כדי להרגיש את האיברים הפנימיים. הוא או היא עשויים גם להשתמש בספקולציה כדי להחזיק את קירות הנרתיק שלך בנפרד כדי לראות את צוואר הרחם ולקחת דגימות באמצעות ספוגים.



זמן כולל? בערך 20 דקות. מכיוון שמדובר בפרק זמן כה קצר, כדאי להגיע מוכנים עם רשימה של שאלות ספציפיות שאתה רוצה לשאול. חשוב מאוד לא לעזוב את המשרד מבלי לחשוף משהו חשוב שיכול להשפיע על סוגי הבדיקות שעל הרופא לבצע. 'אני לא רוצה לסיים את איסוף הדגימות שלי ואז לגלות שהמטופלת חושדת שהחבר שלה בוגד בה,' אומר בראסנר.



על איזה דברים עלי לדבר עם הגינו שלי?
מחלות וזיהומים המועברים במגע מיני
בימים אלה הגינו שלך ידבר איתך על זיהומים המועברים במגע מיני גם אם אתה נמצא במערכת יחסים ארוכת טווח, יציבה ומונוגמית. הסיבה לכך היא שכל כך הרבה מזיהומים אלה הם וירוסים שיכולים להיות רדומים או סמויים במשך שנים רבות. בנוסף מחלות מין כמו HPV יכולות להוביל לסרטן צוואר הרחם אם לא מטפלים בהן.

כאבים וכאבים או חששות
שאל את הרופא שלך לגבי כל מה שמדאיג מתי שאתה רוצה, אך הקפד לספר לה מתי משהו קרה מספר פעמים חוזר ונשנה, אומר בראסנר. למרות שאולי אין צורך באימון יקר, חשוב שתטופל ויבקר את הבעיה כך שגם אתה וגם הרופא שלך יוכלו להבין טוב יותר מה קורה שם. אם יש לך כאב חריף או שאלה דחופה, אל תהסס להתקשר. פעמים רבות המשרד יוכל לסנן דרך הטלפון את הצורך בביקור מיידי. לדוגמא, אומר בראסנר, אם למישהו יש תסמינים של דלקת בדרכי השתן, היא לא צריכה לחכות יום נוסף. שוחח עם רופא כדי לראות אם ביקור הוא הכרחי או שזה משהו שניתן לטפל בעצמך או בטלפון.



בעיות שאינן בנרתיק
גינקולוגים לוקחים לעיתים תפקיד של מומחה כללי לבריאות נשים, ויש נשים שרואות את הגינו שלהם ואף אחד אחר. 'אני מדבר עם המטופלים שלי על הרגלי השינה שלהם או על הרגלי התעמלות שלהם, כי למרות שאולי אני לא מומחה בתחומים אלה, יש לי רשת של עמיתים שאוכל להפנות אליהם את המטופלים שלי', אומר בראסנר. בנוסף, יותר מכל סוג אחר של רופא, רופא נשים מטפל יותר מכל בבעיות בשתן. אם יש לך בעיה בשתן, או שאתה חושד שיש לך דלקת בדרכי השתן, התקשר תחילה לגינו שלך.

כמה מידע צריך למסור על השותפים המיניים שלי?
חשוב לדון בשותפים המיניים שלך. 'אני צריך לדעת את מצב הבריאות, אם יש לך חשדות לבגידה, אם לא נאמנה, וכמה בני זוג יש לך, ואני זקוק לתשובות כנות במונחים של מין בטוח לעומת מין לא בטוח', אומר בראסנר. המינוי שלך לגינו אינו הזמן לחוש מבוכה ולעצור מידע. זכור, אין שום דבר שאתה יכול להגיד שהדוקטור שלך לא שמע קודם. רופא נשים אינו שם כדי לפסוק את הדין, ואתה צריך להיות מוכן לדבר על הדברים.

איך אדע אם תוצאות הבחינות שלי תקינות?
ראשית, בקש משוב במהלך כל שלב בבחינה. ״כשאני עושה בדיקה, אני עלול לשכוח להודיע ​​למטופלת שלי שבדיקת השד שלה תקינה לחלוטין. זה בסדר גמור מבחינתה לשאול אם הכל מרגיש בסדר, 'אומר ברסנר. כמו כן, הבהיר כיצד יועברו התוצאות מהבחינה שלך. לכל משרד יש מדיניות משלו. לפעמים יינתן לך קוד לבדיקה מקוונת בעוד כמה שבועות, ולפעמים נאמר לך שתקבל שיחה מהמשרד רק אם משהו יופיע לא תקין במבחני ה- Pap שלך או בבדיקות אחרות.



האם יש משהו שאני לא צריך לשאול או לספר לג'ינו שלי?
אל תשאל את הגינו שלך לגבי בעיות הבריאות של החבר הכי טוב שלך. למרות שאתה עשוי להיות מודאג מהחבר שלך, הזמן שיש לך עם הרופא שלך הוא רק עבורך, אז אתה רוצה לנצל את רוב הזמן שלך. כן, הג'יני שלך ירצה לדעת אם יש לך מתח רב בעבודה, אבל היא לא יכולה לשבת איתך כדי לדון בבוס הנורא שלך. אם יש לך דברים אחרים שאתה רוצה לדון בהם שאינם אופייניים לבדיקה, שאל אם מתאים לקבוע פגישה נוספת.

האם עלי להיות עירום לחלוטין לבחינה?
בעצם לא. אתה יכול להשאיר את הגרביים שלך, אומר ברסנר. זה פריט הלבוש היחיד שאתה יכול להרגיש חופשי ללבוש על הכיסא, במיוחד אם רגליך מתקררות. חוץ מזה, הכל לא פעיל. קרוב לוודאי שהרופא שלך יבצע בדיקת שד, אז הקפד להוריד גם את החזייה ולהימנע מרגע מביך. ותפסיק לדאוג איך אתה נראה, אומר בראסנר. אתה לא צריך לגלח את הרגליים או לדאוג לוודא שחלקי הגברת שלך עוברים בשעווה. הג'ינו נמצא שם מסיבות חשובות יותר.

באיזו תדירות אני צריך בדיקת אגן ובדיקת פאפ?
הרופאים של היום יודעים יותר מתמיד על HPV ועל הקשר שלו למריחת פאפ לא תקינה. הם למדו שלנשים צעירות אין את אותו הסיכון ל- HPV שיש לנשים מבוגרות, ולכן ההנחיות נרגעו מבחינת גיל הביקור הראשון שלך. עם זאת, מכיוון שנשים רבות רואות רק רופא נשים, עדיין חשוב לבצע בדיקות. 'אני מנסה לזכור שרבים מהמטופלים שלי לא רואים רופאים אחרים ולא יקבלו קשר אחר פנים מול פנים עם איש מקצוע בתחום הבריאות אם הם לא באים לראות אותי, אומר ברסנר.

יש הבדל בין התדירות שבה אתה זקוק למריחת פאפ לבין התדירות שבה אתה צריך לבקר בגינו. לנשים צעירות יותר, ברזנר ממליץ על אבא כל שלוש שנים, אך ללכת לבדיקה מדי שנה כדי לקבל ממנה את האינטראקציה או המשוב על כל דבר חדש, קשור לנרתיק או לא.

האם אני באמת צריך ללכת לרופא נשים בגלל הבעיה שלי? אני לא יכול פשוט לאבחן את עצמי?
אבחון עצמי באינטרנט הוא חרב פיפיות, אומר בראסנר. באינטרנט יש שפע של מידע, אך ללא המסננים המתאימים ו / או ההשכלה למיון הסימפטומים, יתכן שיהיה קשה להפריד בין עובדה לבדיה. 'האינטרנט ילך מטופלת בתרחיש במקרה הגרוע ביותר, כך שהמטופלת תניח שיש לה בעיה נוראית כשזו באמת בעיה קלה', אומר בראסנר.

אבל אם אתה מתכוון להשתמש במוצרים ללא מרשם בלי להתייעץ עם הגינו שלך, לברזנר יש כמה טיפים. כל מה שקוסמטי בכבדות - כמו קרמים, שיקויים ותרסיסים מבושמים - אינו טוב. אם יש לך גירוד, קנה מוצר OTC נטול פרבנים ואלכוהול. אם אתה באמת לא יודע מה לקנות, התקשר לגינו שלך, שיוכל להמליץ ​​על מוצרי OTC מתאימים.

האם זה נורמלי שיש לי סונוגרמה בגינו אם אני לא בהריון?
סונוגרמות משמשות לנשים שאינן בהריון רק אם משהו בהיסטוריה הרפואית או הפיזית שלהן מעיד על חריגה. אם אין לך היסטוריה של ציסטות או בעיות בריאות, התייעץ עם חברת הביטוח לפני שתסכים לסונוגרמה מהדוקטור שלך. הם יכולים להיות יקרים למדי ולעתים יכולים לייצר תוצאות חיוביות שגויות, הדורשות צורך בבדיקות נוספות, אומר בראסנר.

פשוט עברתי לאזור חדש. מה עלי לחפש אצל רופא וכיצד אוכל למצוא טוב?
שאל סביב. בני גילכם הם משאב נהדר מלכתחילה, מכיוון שלרוב, יש להם צרכים דומים כמוכם. לדוגמה, עמיתים לעבודה עשויים להיות בעלי פוליסות ביטוח דומות וידעו למצוא גינאי מקומי העוסק בתכניתך.

הוויכוח הגדול: האם תרגיש יותר בנוח עם גיני או נקבה? באותה תקופה לחולים לא הייתה אפשרות רבה מכיוון שרוב הגינאים היו גברים. הרבה נשים עדיין רואות רופאים גברים, וכל רופא נדרש לאחות בחדר במהלך הבדיקה, כך שאתה צריך להרגיש בטוח עם שני המינים.

עשה קצת מחקר. גלה אם הרופא החדש שלך מוסמך על ידי לוח האם הוא או היא קשורים לבית חולים. זה אולי לא נראה לך חשוב עכשיו, אבל טוב לדעת. אם אי פעם תזדקק לאשפוז או אם אתה מתכנן ללדת תינוק, תרצה להכיר את בית החולים שבו הגינו שלך עובד. קבע כמה רופאים בפועל ואם הגינו המועדף עליך נמצא במשרה חלקית או במשרה מלאה. וברר לגבי שעות המשרד, באילו ימים התרגול פתוח, ואם ישנם זמני פגישות מיוחדים (כגון בוקר מוקדם או ערב).