פוליפים במעי

מה זה?

פוליפים במעי הגס הם גידולים של רקמות בתוך המעי הגס, הנקראים גם המעי הגס. ישנם פוליפים שהם בליטות בצורת פטריות בקצה גבעול. אחרים נראים כמו בליטות המונחות על דופן המעי.



ישנם מספר סוגים של פוליפים. רובם אינם סרטניים (שפירים), אך סוג אחד, הפוליפ האדנומטי, קשור לשינויים (הנקראים מוטציות) ב- DNA של רירית המעי הגס. מוטציות אלו יכולות להתקדם לסרטן המעי הגס. ככל שהפוליפ גדול יותר, כך גדל הסיכוי שהוא מכיל תאים סרטניים. לפוליפ שקוטרו גדול מ- 1 אינץ ', יש סיכוי של 10% שהוא סרטני.

יש אנשים שנולדים עם נטייה גנטית לפתח פוליפים מרובים. מצבים תורשתיים כמו פוליפוזיס אדנומטומי משפחתי ותסמונת גרדנר עלולים לגרום למאות פוליפים לצמוח במעי הגס ובפי הטבעת. ללא ניתוח להסרת החלק המושפע של המעי, כמעט בטוח שלפחות אחד מהפוליפים הללו יהפוך לסרטן עד גיל העמידה. שני מצבים אלה הם נדירים.



תסמינים

פעמים רבות, אנשים אינם מודעים לכך שיש להם פוליפים במעי הגס מכיוון שאין תסמינים. גידולים גדולים יותר עלולים לדמם ולגרום לדם בצואה. לפעמים פוליפים מדממים עלולים לגרום לעייפות ולתופעות אחרות של אנמיה (רמות נמוכות של כדוריות דם אדומות). במקרים נדירים, פוליפ גדול יכול לגרום לשלשול או להפרשת כמויות גדולות של אשלגן. זה יכול לגרום לעייפות ניכרת ולחולשת שרירים.

אִבחוּן



הרופא שלך עשוי להשתמש באחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לקבוע אם יש לך פוליפים במעי הגס:

הדרך הטובה ביותר לאבד שומן בירך
  • בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית - הרופא מחדיר אצבע כפפה לתוך פי הטבעת כדי לבדוק גידולים או תצורות חריגות. זה יכול לזהות רק פוליפים בפי הטבעת, הסנטימטרים התחתונים של המעי.
  • בדיקת דם סמוי בצואה - דגימת צואה נבדקת על עקבות דם זעירים, אינדיקציה לפוליפים.
  • סיגמואידוסקופיה - צינור דק ומואר המצויד במצלמת וידיאו מוחדר למעי הגס דרך פי הטבעת, מה שמאפשר לרופא לבדוק את האזור לפוליפים. ניתן להסיר פוליפים קטנים דרך היקף.
  • קולונוסקופיה - משתמשים בגרסה ארוכה יותר של המכשיר המשמש בסיגמואידוסקופיה כדי לראות את כל אורכו של המעי הגס. זו הבדיקה היחידה הבוחנת את כל האזורים בהם עלול לצמוח סרטן. ניתן להסיר פוליפים קטנים דרך היקף.
    • חוקן בריום - נוזל גיר מוזרק למעי הגס דרך פי הטבעת ואז מצלמים צילומי רנטגן של המעי. בדרך כלל מכניסים אוויר כדי להרחיב את המעי הגס, מה שמקל על לראות אם קיימים פוליפים.
    • קולונוסקופיה וירטואלית - דומה לחרטת בריום; אך במקום צילומי רנטגן רגילים, מתבצעת סריקת CT (טומוגרמה ממוחשבת). תמונות אלו נותנות פירוט הרבה יותר טוב ממה שניתן לראות עם חוקן בריום רגיל.

      משך זמן צפוי

      אם לא מסירים פוליפ, הוא ימשיך לגדול. בדרך כלל נדרשות מספר שנים עד שפוליפ מתחלף לסרטן. עם זאת, בחלק מהפוליפים יש תאים ממאירים למרות שהם קטנים. כשליש מהפוליפים האדנומטיים יתקדמו לסרטן בעוד שלוש עד חמש שנים אם הם לא מתגלים או מתעלמים מהם.

      מְנִיעָה

      הסכנה מפוליפים היא שרוב המקרים של סרטן המעי הגס נובעים מגידולים אלה. אתה יכול להקטין את הסיכויים לפתח פוליפים סרטניים בדרכים הבאות:

      • הגדל את צריכת הפירות, הירקות והדגנים המלאים שלך.
      • הגבל את צריכת הבשרים האדומים המעובדים שלך.
      • קבל לפחות 30 דקות של פעילות גופנית ברוב הימים.
      • שמרו על משקל תקין. תוספת שומן, במיוחד סביב המותניים משנה את חילוף החומרים שלך ומגדילה את הסיכויים לחלות בסרטן המעי הגס והחלחולת.



        בנוסף, כמה מחקרים מצביעים על כך שאמצעים אלה עשויים לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס:

        • מולטי ויטמין או תוסף ויטמין D מדי יום - אנשים עם צריכת ויטמין D גבוהה יותר הם בעלי סיכון מופחת לסרטן המעי הגס בהשוואה לאנשים עם צריכת ויטמין D לקויה.
        • צריכה גבוהה יותר של סידן - זה עשוי להיות פחות חשוב מוויטמין D. אתה יכול לעשות זאת על ידי אכילה או שתייה של מוצרי חלב דלי שומן או על ידי נטילת תוספי סידן בהתאם להמלצת הרופא שלך. עם זאת, צריכת סידן גבוהה קשורה לעלייה בסיכון לסרטן הערמונית.
        • נטילת תרופות דומות לאספירין - במספר מחקרים, אנשים שהשתמשו באספירין או בתרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידים (NSAID) על בסיס קבוע היו בסיכון נמוך ב -40% עד 50% לפתח פוליפים אדנומטיים או סרטן המעי הגס. בגלל תופעות לוואי של תרופות אלו, לא מומלץ ליטול אותן כל יום רק כדי למנוע סרטן המעי הגס אם הסיכון לסרטן הוא ממוצע בלבד.
        • לא מעשן - עישון מגביר את הסיכון לסרטן המעי הגס.

          נשים הנוטלות הורמונים לאחר גיל המעבר, נמצאות בסיכון נמוך יותר לסרטן המעי הגס. עם זאת, אין להשתמש לשימוש ארוך טווח באסטרוגן ופרוגסטרון לאחר גיל המעבר למטרה זו.

          מכיוון שהסיכון לסרטן המעי הגס עולה עם הגיל, אנשים בגיל 50 ומעלה צריכים לעבור בדיקות תקופתיות לגילוי מוקדם של פוליפים וסרטן המעי הגס. אפשרויות ההקרנה כוללות:

          • קולונוסקופיה - אם היא תקינה, חזור על כך תוך 10 שנים.
          • בדיקת דם סמוי בצואה מדי שנה - בדיקה קלה לביצוע בבית.
          • סיגמואידוסקופיה גמישה אחת לחמש שנים - בשילוב עם בדיקת דם סמוי צואתית שנתית.
          • חוקן בריום כפול בניגוד - השימוש בזה כמבחן סינון פחת בעשור האחרון.
          • קולונוסקופיה וירטואלית - עדיין דורשת את אותו סוג של הכנה למעי הגס המשמשת לפני קולונוסקופיה.



            אם יש לך מצב תורשתי שגורם לפוליפים לגדול במעי הגס, עליך להתחיל בבדיקות תכופות בגיל ההתבגרות. הרופא שלך עשוי לייעץ להסרה מוחלטת של המעי הגס מכיוון שיש סבירות גבוהה לחלות בסרטן המעי הגס עד גיל 40. האפשרות השנייה היא בדיקה תכופה באמצעות קולונוסקופיה. באיזו תדירות תצטרך לבצע זאת תלוי בגילך ובמה שנראה בבדיקת הקולונוסקופיה האחרונה שלך.

            יַחַס

            לעיתים קרובות, הרופא יכול להסיר פוליפים במהלך קולונוסקופיה. זה נעשה על ידי חיתוך הפוליפ מדופן המעי הגס באמצעות זרם חשמלי המועבר דרך לולאת חוט בקצה הקולונוסקופ. לפעמים יש צורך בניתוח פתוח דרך הבטן כדי להסיר פוליפ גדול מאוד. עבור פוליפים סרטניים, ניתן להסיר גם רקמות מסביב או קטע במעי הגס.

            כמה קלוריות בכוס שיבולת שועל אחת

            מתי להתקשר למקצוען

            עליך להתקשר מיד לקבלת ייעוץ אם אתה מפתח דימום פי הטבעת. כמו כן, עליך לבצע בדיקות שגרתיות של המעי הגס החל מגיל 50. אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס בגיל צעיר, פוליפוזיס אדנומטי משפחתי או תסמונת גרדנר צריכים להתחיל בהקרנה מוקדם יותר.

            פּרוֹגנוֹזָה

            למרות שמעריכים כי 30% מהאנשים בגיל העמידה והמבוגרים סובלים מפוליפים של המעי הגס, אך פחות מ -1% מכל הפוליפים הופכים אי פעם לסרטניים. עבור אנשים הלוקחים ומטפלים מוקדם בסרטן המעי הגס, שיעור ההישרדות של 5 שנים הוא מעל 80%. אם הסרטן הגיע לבלוטות הלימפה, הסיכוי להישרדות יורד ל -65%. כאשר הסרטן התפשט לחלקים רחוקים של הגוף, כמו הכבד או העצמות, הסבירות לחיות יותר מחמש שנים יורדת לכ -10%.

            מידע נוסף

            האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) 1599 Clifton Road, NE
            אטלנטה, GA 30329-4251
            שיחת חינם: (800) 227-2345
            http://www.cancer.org/

            המכון הלאומי לסרטן (NCI) המכונים הלאומיים לבריאות בארה'ב
            משרד פניות הציבור
            בניין 31, חדר 10A03
            31 Center Drive, MSC 8322
            בת'סדה, MD 20892-2580
            טלפון: (301) 435-3848
            שיחת חינם: (800) 422-6237
            TTY: (800) 332-8615
            http://www.nci.nih.gov/

            תוכן רפואי נבדק על ידי הפקולטה של ​​בית הספר לרפואה בהרווארד. זכויות יוצרים מאת אוניברסיטת הרווארד. כל הזכויות שמורות. משמש באישור StayWell.