כאב גב

מבוגר (18+)

מה זה?

כאבי גב יכולים להיות סימפטום למחלות ומצבים רבים ושונים. הגורם העיקרי לכאב יכול להיות בעיה בגב עצמו או בבעיה בחלק אחר בגוף. במקרים רבים, רופאים אינם יכולים למצוא סיבה לכאב. כאשר נמצא סיבה, ההסברים הנפוצים כוללים:

  • מתח או פציעה הקשורים לשרירי הגב, כולל נקע בגב או מתח; עומס יתר כרוני של שרירי הגב הנגרמים כתוצאה מהשמנת יתר; ועומס יתר לטווח הקצר על שרירי הגב הנגרמים על ידי מתח חריג כלשהו, ​​כגון הרמה או הריון
  • מחלה או פציעה הקשורים לעצמות הגב (חוליות), כולל שבר מתאונה או כתוצאה ממחלת דלילות העצם אוסטאופורוזיס
  • דלקת מפרקים ניוונית, תהליך 'בלאי' העשוי להיות קשור לגיל, לפציעה ולנטייה גנטית.
  • מחלה או פציעה הקשורים לעצבי עמוד השדרה, כולל פגיעה עצבית הנגרמת על ידי דיסק בולט (כרית סיבית בין חוליות) או היצרות בעמוד השדרה (היצרות תעלת השדרה)
    • אבנים בכליות או זיהום בכליות (pyelonephritis)

      סיבות נדירות יותר כוללות:



      • דלקת פרקים דלקתית, כולל ספונדיליטיס אנקילוזיס ומצבים קשורים
      • גידול בעמוד השדרה או סרטן שהתפשט (גרור) לעמוד השדרה ממקומות אחרים בגוף
      • זיהום, שעשוי להיות באזור הדיסק, בעצם (אוסטאומיאליטיס), בבטן, באגן או בזרם הדם

        תסמינים

        כאבי גב משתנים מאוד. תסמינים מסוימים עשויים להצביע על כך שלכאבי הגב יש סיבה חמורה יותר. אלה כוללים חום, טראומה אחרונה, ירידה במשקל, היסטוריה של סרטן ותסמינים נוירולוגיים, כגון קהות תחושה, חולשה או בריחת שתן (אובדן שתן לא רצוני). כאבי גב מלווים בדרך כלל בתסמינים אחרים שעשויים לעזור להצביע על הגורם להם. לדוגמה:



        • נקע או מתיחה בגב - כאבי גב מתחילים בדרך כלל ביום שלאחר מאמץ כבד. שרירים מאחור, ישבן וירכיים לעיתים קרובות כואבים ונוקשים. בחלק האחורי עשויים להיות אזורים כואבים בעת נגיעה או לחיצה.
        • פיברומיאלגיה - בנוסף לכאבי גב, ישנם בדרך כלל אזורים אחרים של כאב ונוקשות בתא המטען, הצוואר, הכתפיים, הברכיים והמרפקים. כאב יכול להיות כאב כללי או כאב מכרסם, ולעיתים קרובות הנוקשות היא הגרועה ביותר בשעות הבוקר. אנשים בדרך כלל מתלוננים על תחושת עייפות חריגה, במיוחד על התעוררות עייפים, ויש להם אזורים ספציפיים שכואבים למגע, הנקראים נקודות רכות.
        • דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה - יחד עם כאבי גב, יש נוקשות וצרות כיפוף, שלרוב מתפתחות לאורך שנים רבות.
        • דלקת מפרקים דלקתית, כולל ספונדיליטיס אנקילוזיס ומצבים קשורים - בהפרעות אלו יש כאבים בגב התחתון, יחד עם נוקשות בוקר בגב, בירכיים או בשניהם. כמו כן יכולים להיות כאבים ונוקשות בצוואר או בחזה או תחושה עייפה ביותר. מאפיינים אחרים עשויים לכלול פסוריאזיס, כאבי עיניים ואדמומיות או שלשולים, תלוי בהפרעה הספציפית הגורמת לכאבי גב. קבוצת מחלות זו היא גורם נדיר יחסית לכאבי גב.
        • אוסטאופורוזיס - מצב שכיח זה מאופיין בעצמות דלילות ונחלשות הנשברות בקלות. זה שכיח ביותר בקרב נשים לאחר גיל המעבר. כאשר חוליות נדחסות בגלל שבר, היציבה עלולה להשתופף או לכופף יחד עם כאבי גב. אוסטאופורוזיס אינו כואב אלא אם כן שבר בעצם.
        • סרטן בעצמות השדרה או במבנים הסמוכים - כאבי גב עקביים ועלולים להחמיר כשאתה שוכב. קהות תחושה, חולשה או עקצוץ ברגליים שממשיכים להחמיר. אם סרטן מתפשט לעצבים בעמוד השדרה השולטים בשלפוחית ​​השתן ובמעיים, ייתכן שיש בריחת שתן במעי או בשלפוחית ​​השתן (אובדן שליטה).
        • דיסק בולט - לעיתים אנשים עם מחלת דיסק משמעותית סובלים מכאבים חזקים בגב התחתון. אם דיסק דוחס עצב, הכאב עלול להתפשט ברגל אחת. הכאב מחמיר במהלך כיפוף או פיתול.
          • היצרות בעמוד השדרה - כאבים, קהות וחולשה משפיעים על הגב והרגליים. הסימפטומים מחמירים כשאתה עומד או הולך, אך הקלה בישיבה או בנטייה קדימה.
          • Pyelonephritis - אנשים עם זיהום בכליות בדרך כלל מפתחים כאבים עזים פתאומיים ממש מתחת לצלעות בגב שעשויים לנוע סביב הצד לכיוון הבטן התחתונה או לפעמים עד למפשעה. יכול להיות גם חום גבוה, צמרמורות רועדות ובחילות והקאות. השתן עשוי להיות מעונן, מגוון בדם או חזק או בעל ריח רע. ייתכנו תסמינים נוספים הקשורים לשלפוחית ​​השתן, כמו למשל צורך במתן שתן בתדירות גבוהה יותר מהרגיל או כאב או אי נוחות במהלך הטלת שתן.

            אִבחוּן

            הרופא שלך ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך. הוא או היא יבדקו את שרירי הגב ואת עמוד השדרה שלך ויעבירו לך דרכים מסוימות לבדוק אם יש כאב, רגישות או חולשה בשרירים, נוקשות, קהות או רפלקסים לא תקינים. לדוגמא, אם יש לך בעיית דיסק, ייתכן שיש לך כאבים בגב התחתון כאשר הרופא מרים את הרגל המיושרת שלך.

            הסימפטומים והבדיקה הגופנית עשויים לתת לרופא מספיק מידע על מנת לאבחן את הבעיה. עם זאת, עם כאבי גב, הרופא שלך יוכל רק לומר לך שהבעיה אינה חמורה. אם הרופא שלך קובע שכאבי הגב שלך נגרמים על ידי עומס שרירים, השמנת יתר, הריון או גורם אחר שאינו דחוף, ייתכן שלא תזדקק לבדיקות נוספות. עם זאת, אם הוא או היא חושדים בבעיה חמורה יותר הקשורה לחוליות או לעצבי עמוד השדרה, במיוחד אם כאבי הגב נמשכו יותר מ -12 שבועות, ייתכן שתצטרך אחת או יותר מהבדיקות הבאות:



            • צילומי רנטגן של הגב
            • בדיקת דם
            • בדיקות שתן
            • הדמיית תהודה מגנטית בעמוד השדרה (MRI)
            • סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
            • מחקרים על הולכת עצבים ואלקטרומיוגרפיה כדי לקבוע אם עצבים, שרירים או שניהם עלולים להיפגע
            • סריקת עצם, במיוחד אם יש לך היסטוריה קודמת של סרטן

              משך זמן צפוי

              כמה זמן נמשכים כאבי גב תלוי בסיבתם. לדוגמא, אם הכאב שלך נגרם כתוצאה ממאמץ יתר, הסימפטומים בדרך כלל שוככים לאורך ימים או שבועות וייתכן שתוכל לחזור בהדרגה לפעילות הרגילה שלך. עם זאת, כדאי להימנע מהרמת משאות כבדה, ישיבה ממושכת או כיפוף או פיתול פתאומי עד שהגב משתפר.

              נשים הסובלות מכאבי גב הנגרמים ממשקל נוסף של ההריון כמעט תמיד ישתפרו לאחר הלידה. אנשים הסובלים מהשמנת יתר עשויים להזדקק לרדת במשקל לפני שכאבי הגב יקלו.

              אנשים הסובלים מכאבי גב הנגרמים כתוצאה מפיאלונפריטיס מתחילים להרגיש טוב יותר תוך מספר ימים לאחר התחלת נטילת האנטיביוטיקה, אם כי בדרך כלל הם צריכים להמשיך ליטול אנטיביוטיקה עד שבועיים.



              אנשים עם צורות חמורות יותר של כאבי גב הנגרמים על ידי בעיות בחוליות או בעצבי עמוד השדרה עשויים להיות עם כאבי גב מתמשכים יותר שנמשכים חודשים ועשויים להימשך שנים.

              מְנִיעָה

              אתה יכול לעזור במניעת צורות מסוימות של כאבי גב על ידי חיזוק הגב באמצעות תרגילים ועל ידי הימנעות מפעילויות המובילות לפגיעה בגב. אמצעים העשויים לסייע במניעת כאבי גב כוללים:

              נעלי אימון צולבות טובות לנשים
              • שמירה על יציבה טובה.
              • ישן על הצד שלך או על הגב עם כרית מתחת לברכיים אם אתה יכול.
              • מתאמנים באופן קבוע, אך נמתחים לפני ואחרי.
              • תרגול כפיפות בטן לחיזוק שרירי הבטן התומכים בגב התחתון. כמו כן, צעדו או שחו באופן קבוע כדי לחזק את הגב התחתון.
              • הרם תמיד חפצים ממצב כריעה, בעזרת הירכיים והרגליים כדי לבצע את העבודה הכבדה. הימנע מהרמה, פיתול וכיפוף בו זמנית.
                • הימנעות מישיבה או עמידה ממושכת.
                • נועלים נעליים עם סוליות רכות עם עקבים שגובהם פחות מ- 1 וחצי סנטימטר.

                  כדי לסייע במניעת אוסטאופורוזיס, ודא שאתה מקבל מספיק סידן וויטמין D מדי יום כדי לעמוד בדרישות התזונה לקבוצת הגיל שלך. עקבו אחר תוכנית שגרתית של פעילות גופנית נושאת משקל. הימנע מעישון והגבל את כמות האלכוהול שאתה שותה. אם אתה אישה שנכנסה לגיל המעבר, שוחח עם הרופא על בדיקת אוסטאופורוזיס ותרופות שיכולות לסייע במניעתה או בהיפוכה.

                  יַחַס

                  רוב הפרקים של כאבי גב אינם רציניים וניתן לטפל בהם באמצעות:

                  • מנוחה במיטה מוגבלת (לא יותר מיומיים)
                  • Acetaminophen (Tylenol ואחרים) נגד כאבים או תרופות נוגדות דלקת דרך הפה, כגון אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin ואחרים) או נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), לכאבים ודלקת
                  • משככי שרירים או משככי כאבים במרשם, במידת הצורך, לתקופה קצרה
                  • קומפרסים חמים או קרים

                    אנשים עם כאבי גב מעודדים לחזור לפעילות הרגילה שלהם בהדרגה, ולהימנע באופן זמני מהרמת משאות כבדה, ישיבה ממושכת או כיפוף או פיתול פתאומי.

                    אם אתה מחלים מכאבי גב, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להתקשר או לחזור למשרדו לביקור מעקב בעוד כשבועיים כדי לאשר שהסימפטומים שלך נעלמו וכי תוכל לחדש בבטחה את כל הפעילויות הרגילות שלך. .

                    אם כאבי הגב שלך קשורים להפרעות חמורות יותר בחוליות או בעצבי עמוד השדרה או אם הם לא השתפרו במשך מספר שבועות, ייתכן שתופנה למומחה, כגון מומחה לכאב, כירורג אורתופדי (רופא מומחה) במחלות עצמות), נוירולוג (רופא המתמחה במחלות עצבים ומוח) או ראומטולוג (מומחה לדלקת פרקים).

                    איך לתת את המכה הטובה ביותר

                    מתי להתקשר לאיש מקצוע

                    פנה לרופא אם:

                    • כאבי גב חזקים לא מאפשרים לך לבצע את הפעילויות היומיומיות הרגילות שלך.
                    • כאבי הגב שלך עוקבים אחרי טראומה משמעותית.
                    • כאבי גב קלים מחמירים לאחר מספר ימים או נמשכים יותר משבוע-שבועיים.
                    • כאבי גב מלווים בירידה במשקל, חום, צמרמורות או תסמיני שתן.
                    • אתה מפתח חולשה פתאומית, קהות או עקצוצים ברגל.
                    • אתה מפתח קהות במפשעה או פי הטבעת או קושי לשלוט בתפקוד שלפוחית ​​השתן או המעי.
                    • היה לך סרטן בעבר ואתה מפתח כאבי גב מתמשכים.

                      פּרוֹגנוֹזָה

                      יותר מ -90% מהאנשים הסובלים מכאבי גב משתפרים לאחר טיפול שמרני. רק 5% מהאנשים הסובלים מכאבי גב יהיו עם תסמינים של יותר מ 12 שבועות ועבור רוב האנשים, הסיבה אינה רצינית.

                      מידע נוסף

                      האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדים (AAOS)
                      כביש 6300 צפון ריבר
                      רוזמונט, IL 60018-4262
                      טלפון: 847-823-7186
                      http://orthoinfo.aaos.org/

                      המכללה האמריקאית לראומטולוגיה
                      2200 שדרת לייק NE
                      אטלנטה, GA 30319
                      טלפון: 404-633-3777
                      http://www.rheumatology.org/

                      קרן דלקת פרקים
                      ת.ד. תיבה 7669
                      אטלנטה, GA 30357-0669
                      שיחת חינם: 1-800-283-7800
                      http://www.arthritis.org/

                      המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שלד-שלד ועור
                      מסלקת מידע
                      המוסד הלאומי לבריאות
                      מעגל AMS 1
                      בת'סדה, MD 20892-3675
                      טלפון: 301-495-4484
                      שיחת חינם: 1-877-226-4267
                      TTY: 301-565-2966
                      http://www.niams.nih.gov/

                      תוכן רפואי נבדק על ידי הפקולטה של ​​בית הספר לרפואה בהרווארד. זכויות יוצרים מאת אוניברסיטת הרווארד. כל הזכויות שמורות. משמש באישור StayWell.