סרטן אנאלי

מה זה?

סרטן אנאלי הוא גידול בלתי מבוקר של תאים חריגים בפי הטבעת. פי הטבעת הוא קצה המעי הגס, שדרכו פסולת מוצקה עוזבת את הגוף. הטיפולים בסרטן פי הטבעת ובסרטן פי הטבעת יכולים להיות שונים. על הרופאים לדעת את המיקום המדויק ואת סוג התא הספציפי שהפך לסרטני על מנת לבחור את הטיפול הנכון.



הגוף אוגר פסולת עיכול (צואה) בפי הטבעת, החלק התחתון של המעי הגס. הצואה עוברת דרך התעלה האנאלית, צינור קצר המחבר את פי הטבעת לפתח האנאלי שם הם עוברים כתנועת מעיים.

כמה סוגים של תאים מרפדים את התעלה האנאלית. בלוטות אנאליות, הנמצאות מתחת לרירית, משמנות את התעלה האנאלית כדי להקל על תנועות המעיים.



בפי הטבעת יכולים להיווצר מספר סוגים של גידולים. אלה כוללים גידולים לא סרטניים וגידולים סרטניים שיכולים להתפשט לחלקים אחרים של הגוף. חלק מהגידולים הלא סרטניים עלולים להפוך לסרטניים לאורך זמן.



גורמי סיכון

גורמי סיכון לסרטן פי הטבעת כוללים:

  • זיהום בנגיף וירוס הפפילומה האנושי (HPV). HPV גורם לגידולים דמויי יבלות סביב פי הטבעת. לתת-סוג HPV-16 יש קשר חזק במיוחד לסיכון לסרטן פי הטבעת. עם זאת, רוב האנשים עם HPV אינם מפתחים סרטן פי הטבעת.
  • זיהום בנגיף החיסון האנושי (HIV). זה הנגיף שגורם לאיידס.
  • היסטוריה קודמת של סרטן צוואר הרחם, הנרתיק או הפות
  • שותפים מיניים מרובים
  • יחסי מין אנאליים
  • אדמומיות, נפיחות וכאב אנאלי תכופים
  • פתחים אנאליים לא תקינים (פיסטולות)
  • מערכת חיסונית מוחלשת
  • שימוש ממושך בתרופות סטרואידים, במיוחד לחולים שעברו השתלת איברים.
  • לעשן

    לחלק מהאנשים הסובלים מסרטן פי הטבעת אין גורמי סיכון ידועים.

    תסמינים

    • דימום מפי הטבעת או פי הטבעת (יכול להיות קל)
    • גירוד באזור פי הטבעת
    • כאב באזור פי הטבעת
    • פריקה לא תקינה מפי הטבעת
    • שינוי גודל תנועות המעיים (הצואה עשויה להיות צרה יותר)
    • גוש ליד פי הטבעת
    • בלוטות לימפה נפוחות באזור פי הטבעת / המפשעה



      שוחח עם הרופא שלך אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו. מצבים אחרים שאינם סרטן (כגון טחורים) עלולים לגרום לתסמינים דומים.

      האם ליידי גאגא ילדה תינוק

      אִבחוּן

      לפעמים רופאים מגלים סרטן פי הטבעת במהלך בדיקה גופנית שגרתית או הליך מינורי. סוגים מסוימים של סרטן פי הטבעת עשויים שלא לגרום לתסמינים עד שהם נמצאים בשלב מתקדם. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הבדיקות הבאות כדי לסייע באבחון סרטן פי הטבעת:

      • בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית - הרופא יבדוק אם ישנם סימנים כלליים לבריאות או למחלות. הוא או היא ישאלו לגבי הרגלי הבריאות שלך ומחלות העבר שלך.
      • בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית - זוהי בדיקה של פי הטבעת והחלחולת. הרופא מכניס אצבע כפפה ומשומנת לפי הטבעת בכדי לחוש גושים או כל דבר אחר שנראה חריג.
      • אנדוסקופיה - לצורך בדיקה זו, הרופא משתמש בצינור מואר קצר עם עדשה מחוברת או מצלמת וידיאו מחוברת לבחון את פי הטבעת, פי הטבעת וחלק מהמעי הגס.
      • ביופסיה - זהו ניתוח להסרת דגימת רקמה שתיבדק במיקרוסקופ לבדיקת סרטן. לפעמים המנתח מסיר את כל הגידול במהלך הביופסיה. ניתן להשתמש בביופסיה גם כדי לזהות האם סרטן התפשט לבלוטות הלימפה.

        אם הבדיקות מראות סרטן, השלב הבא הוא לראות האם הוא התפשט בתוך פי הטבעת או לחלקים אחרים בגוף. תהליך זה נקרא סטייגינג. חשוב לקביעת אפשרויות הטיפול שלך.



        בדיקות הדמיה עשויות להיעשות כחלק מתהליך ההיערכות. אלה עשויים לכלול:

        • טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של האגן והבטן
        • צילום רנטגן של החזה
        • אולטרסאונד של פי הטבעת או פי הטבעת

          גידולים של התעלה האנאלית מקובצים למכלול שלבים. שלב 0 הוא השלב המוקדם ביותר, ואילו שלב IV הוא המתקדם ביותר. לפעמים סרטן פי הטבעת חוזר לאחר הטיפול. זה נקרא סרטן אנאלי חוזר.

          משך זמן צפוי

          ללא טיפול, סרטן פי הטבעת ימשיך לגדול.

          מְנִיעָה

          כדי להפחית את הסיכון לסרטן פי הטבעת:

          • תרגול מין בטוח. הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון לסרטן פי הטבעת היא להימנע מהתנהגויות מיניות העלולות לחשוף אותך לזיהומי HPV ו- HIV. השתמש בקונדומים כדי להגן מפני מחלות המועברות במגע מיני. הגבל את מספר השותפים המיניים שלך.
          • חיסון HPV. חיסון חדש מסייע בשמירה מפני צורות מסוימות של HPV הקשורות לסרטן צוואר הרחם. רופאים מקווים כי חיסון זה יכול להגן גם מפני סרטן פי הטבעת ואחרים.
          • אל תעשן. הימנעות מעישון יכולה להפחית את הסיכון לחלות בסרטן פי הטבעת.

            יַחַס

            ישנם מספר טיפולים לסרטן פי הטבעת. הרופא שלך ימליץ על טיפולים ספציפיים המבוססים על:

            • השלב והמיקום של הגידול האנאלי
            • בין אם לחולה יש HIV
            • האם בעבר טופל סרטן פי הטבעת

              הטיפולים הסטנדרטיים הם הקרנות, כימותרפיה וניתוחים, לרוב בשילוב.

              • בטיפול בקרינה משתמשים בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה כדי להרוג תאים סרטניים ולהצטמצם בגידולים. ניתן להעביר את הקרינה ממכונה מחוץ לגוף. או שהוא יכול לבוא מחומר רדיואקטיבי המונח בתאים הסרטניים או בסמוך להם.
              • כימותרפיה משתמשת בתרופות כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע את החלוקה שלהם. כימותרפיה הנלקחת דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר עוברת בזרם הדם ובגוף. זה נקרא כימותרפיה מערכתית. כאשר מכניסים אותו לעמוד השדרה, האיבר או חלל הגוף כמו הבטן, כימותרפיה משפיעה בעיקר על אותם אזורים. זה נקרא כימותרפיה אזורית.
              • כִּירוּרגִיָה. לפעמים מטפלים בסרטן אנאלי בניתוחים. סוג הניתוח תלוי בגודל הגידול ובאיזו מרחק הוא התפשט. כריתה מקומית: הליך זה כולל הסרת הגידול מפי הטבעת. חלק מהרקמות הבריאות שמסביב מוסרות גם כן. ניתן להשתמש בהליך זה אם הסרטן קטן ולא התפשט. ניתוח זה יכול להציל את השרירים השולטים בתנועות המעיים. כריתה בבטן-ניתוחית: הליך זה מסיר את פי הטבעת, פי הטבעת וחלק מהמעי הגס. ניתן להסיר גם בלוטות לימפה סרטניות. המנתח תופר את קצה המעי לפתח שנעשה בבטן. זה מאפשר הפסולת להתרוקן לשקית (שקית קולוסטומיה) מחוץ לגוף.

                הטיפולים היעילים ביותר כוללים כיום גם כימותרפיה וגם הקרנות. הימנעות מניתוח הגורם לאובדן הסוגר האנאלי טובה יותר מבחינת איכות החיים. ניתן להימנע מניתוחים ולכן ניתן להשיג בעיות באיכות החיים במונחים של הימנעות מאובדן הסוגר האנאלי.

                חולים עם סרטן פי הטבעת ומחלת HIV כבר סובלים ממערכת חיסונית מוחלשת, ולכן הם עשויים לקבל כימותרפיה והקרנות פחות אינטנסיביים.

                כשאתה מדבר עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול, שאל אותו או אותה לגבי היתרונות והסיכונים הצפויים. כיצד ישפיע טיפול זה על הפרוגנוזה שלך? מה תהיה איכות חייך במהלך הטיפול ולאחריו?

                בדיקות המשך במהלך הטיפול יראו עד כמה הטיפול עובד. עליך להמשיך לבצע בדיקות מעקב קבועות לאחר סיום הטיפול כדי להראות אם מצבך השתנה.

                מתי להתקשר לאיש מקצוע

                התקשר לרופא אם אתה נתקל באחד מהתופעות של סרטן פי הטבעת, כולל:

                • דימום מפי הטבעת או פי הטבעת
                • כאב או גירוד באזור פי הטבעת
                • פריקה לא תקינה מפי הטבעת
                • שינוי בגודל תנועת המעיים
                • גוש ליד פי הטבעת
                • בלוטות לימפה נפוחות באזור פי הטבעת / המפשעה

                  פּרוֹגנוֹזָה

                  לעתים קרובות ניתן לרפא סרטן אנאלי עם הטיפול. ההשקפה של האדם תלויה במיקום ובגודל הגידול והאם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה.

                  איך לרדת 40 קילו מהר

                  מידע נוסף

                  המכון הלאומי לסרטן (NCI)
                  המכונים הלאומיים לבריאות בארה'ב
                  משרד פניות הציבור של NCI
                  שדרת מנהלים 6116
                  חדר 3036A
                  בת'סדה, MD 20892-8322
                  1-800-4-CANCER (1-800-422-6237)
                  TTY: 1-800-332-8615
                  http://www.cancer.gov/

                  האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) ת.ד. תיבה 56566
                  אטלנטה, GA 30343
                  שיחת חינם: 1-800-ACS-2345 (1-800-227-2345)
                  TTY: 1-866-228-4327
                  http://www.cancer.org/

                  מכון דנה-פרבר לסרטן רחוב ביני 44
                  בוסטון, MA 02115
                  שיחת חינם: 1-866-408-DFCI (3324)
                  http://www.dana-farber.org

                  תוכן רפואי נבדק על ידי הפקולטה של ​​בית הספר לרפואה בהרווארד. זכויות יוצרים מאת אוניברסיטת הרווארד. כל הזכויות שמורות. משמש באישור StayWell.